担心胎儿健康是每位准妈妈最关心的议题，孕期中，大家都会格外谨慎，稍有风吹草动便会感到极度紧张。
来看一个案例：
今年初为人母的小鱼同样经历了这样的担忧。然而，在怀孕23周的过程中，她和胎儿都未出现任何异常，她便认为自己已经顺利度过了孕早期的高风险期，从而减少了之前的不安。
但是她没有预料到，最近的一次例行产检之后，医生竟然建议她住院以确保胎儿安全。
今年27岁的小鱼初次怀孕，之前的产检一直顺利，每次都是独自前往医院。在怀孕23周进行三维B超大排畸检查时，发现其宫颈存在异常：宫颈内口呈现“U”型开放，内口宽度约1.3厘米，闭合段宫颈管长度约1.6厘米。
医生考虑到小鱼可能存在宫颈机能不全的情况，因此建议她住院进行保胎治疗。
住院后，尽管医生及时给予了保胎药物，但每次B超复查的结果都显示小鱼的宫颈管在逐渐缩短。
在孕25周进行的又一次B超检查中，结果显示宫颈内口扩张，呈“U”型，闭合部分的长度约为0.6厘米。此外，医生通过检查发现宫口已经打开了一指松，羊膜囊也已明显突出。
小鱼目前仅怀孕25周，羊膜囊已经突出至宫颈口外，这意味着胎儿随时有流产的风险。虽然保守治疗在延长孕周方面有一定的局限性，但唯一有可能长期延长孕周的措施是进行“紧急宫颈环扎术”。
而之后的“紧急宫颈环扎术”进行得十分成功。术后，小鱼开始了一段艰辛的保胎之旅：她坚持健康饮食，避免腹泻；保持卧床休息，避免任何剧烈运动；努力保持心情平稳，消除所有顾虑，以促进安胎；并按时服药，与医生保持密切沟通。
经过不懈的努力，她在孕36周迎来了规律的宫缩，宫颈环扎线被顺利拆除，最终顺利迎来了6斤多的健康宝宝。
宫颈管短会造成早产吗？
通常情况下，孕妈妈在怀孕14至28周期间，宫颈长度保持稳定，而在怀孕28至32周之后，宫颈长度逐渐变短是正常的生理现象。在妊娠晚期，宫颈会逐渐变软并缩短，临近分娩时，随着宫缩的增强，宫颈进一步变短并展平，这通常表明宫颈已成熟，正为分娩做准备。分娩过程中，首先宫颈管会变短甚至消失，接着宫口逐渐扩张至完全打开，直至胎儿顺利产出。分娩后，随着子宫的恢复，宫颈也会恢复到正常状态，因此，即使宫颈管在分娩过程中变短，之后也会恢复正常长度。
宫颈管较短，通常与先天发育相关，可能会对生育产生影响。由于宫颈管短，在怀孕期间更容易出现早产或流产的风险，这对母婴健康构成了较大的危害。
一项针对2900名孕妇的研究显示，怀孕24周内宫颈缩短的孕妇早产风险较其他孕妇更高。通过超声波测量孕妇宫颈及伸入私处的子宫肌环，发现宫颈越短，早产率越高。数据表明，怀孕24周时宫颈仅有13毫米的孕妇，其早产风险比宫颈长达40毫米或更长的孕妇高出14倍。
怀孕期间，可以进行胎儿三维彩超来测量宫颈的长度，而阴式彩超在这个测量中通常更为准确。如果选择通过腹式彩超测量宫颈，孕妇需要适当憋尿，以便更清晰地显示胎盘、宫颈与膀胱的相对位置关系。
若在怀孕期间经私处检测发现宫颈有效长度短于2.5厘米，则被视为宫颈短缩。对于这类情况，应考虑采取保胎措施以尽可能延长孕期。若既往有晚期流产史，建议在怀孕三个月左右进行宫颈环扎手术，以助延长孕周。
造成宫颈管短的原因有哪些？
首先，如果在怀孕期间发现宫颈管缩短，这往往会增加流产或早产的风险。
其次，这可能是由于宫颈自身功能不全所致。
其三，可能是先天性因素导致的。原发性宫颈管过短往往由先天发育异常引起，部分患者可能伴有子宫发育不良的问题。
第四，可能与遗传因素或长期慢性宫颈炎症有关。
第五，当宫颈部位发生子宫肌瘤病变时，可能导致宫颈管变得狭窄和缩短。这种情况下，宫颈管短主要对妊娠构成影响，使怀孕女性在怀孕14周后容易经历晚期流产。
宫颈管短最危险的阶段是哪几个月？
在孕期的16至30周，宫颈管短尤为危险，因为此时会增加孕中期流产的风险。随着胎儿体积的显著增大，对宫颈的压迫也相应增强，从而可能导致宫口开放。
在怀孕的早期，由于孕囊体积较小，尚未形成完整的胎儿结构，且体重较轻，因此对宫颈的压迫较弱，这使得怀孕早期因宫颈松弛导致的流产风险较低。然而，到了怀孕中期，随着胎儿体积的增大，大月份流产的风险显著增加，特别是在怀孕16至30周期间，这种情况尤为危险。
宫颈管短一定要卧床休息？
“从20几周开始因为宫颈管短而卧床休息，现在已经35周多了，继续坚持，为了宝宝的健康只能暂时忍受不适。”
“在23周加6天进行四维彩超时，医生指出宫颈管长度为28mm，这过短的情况增加了流产的风险，因此建议采取绝对卧床的保胎措施。”
“在怀孕26周加3天检查时发现宫颈管已消失，之后一直在医院接受治疗，直到34周加2天，宫口仍处于全程开放状态。”
一般在怀孕16周之后，建议孕妇进行妇产科的私处超声检查，以评估宫颈管的长度。若发现宫颈管较短，建议增加卧床休息，但这并不意味着仅仅躺着就足够。具体治疗还需根据宫颈管缩短的时间和程度，可能需要到医院进行保胎等相关治疗。
1、在怀孕初期，如果检测到宫颈管缩短且伴随楔形开口，这可能表明宫颈机能不全，建议考虑宫颈环扎手术以预防未来的早产或流产，确保顺利妊娠至足月，随后拆除环扎带。在这种情况下，建议采取绝对卧床休息的方式，减少日常活动，以保障母婴安全。
2、在孕晚期，若检查发现宫颈管过短，建议采取卧床休息的方式，以减少重力对宫颈的影响，防止宫颈扩张引发流产。如出现频繁的宫缩，应及时到医院进行评估，可能需要进行相应的保胎治疗，以确保母婴的健康与安全。
卧床休息采取什么姿势？
对于宫颈管过短的孕妇，建议在睡眠时采取侧卧姿势，特别是左侧卧，或者选择平躺，同时在平躺时可以将臀部和腿部垫高，以减少宫颈区域的压力，从而降低流产的风险。只要睡眠姿势不会让孕妇感到过度疲劳，一般不会造成大问题。
是否一定可以成功保胎？
在孕期遇到问题并进行了相关治疗和保胎措施后，并不能确保一定能够保胎成功。然而，如果孕妇积极配合治疗，保胎成功的可能性仍然很高，只要能防止胎儿早产即可。即使未能保胎至足月，也应尽量保住胎儿至28周以后，因为此时胎儿的各方面功能刚刚发育成熟，保胎时间越长，胎儿的体质就越好。
最后，提醒孕妈妈们注意，超声检测宫颈长度在预测早产方面发挥着不可替代的作用。因此，孕期务必按时进行产检，以便尽早发现可能的早产风险，确保母婴安全。
发布于：陕西